支架后换医院复查,这些检查不用重复做!
2022-06-22 GMT+8 AM 09:51
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复查很重要,别嫌麻烦!

 

一说到术后复查,很多朋友心里犯怵。不仅嫌麻烦,心里也犯怵,怕一查又查出什么问题。其实啊,这个复查并不是洪水猛兽,平常心面对,不怕麻烦,就能把健康拽在手里。

为啥要复查?

 

一、评估手术效果。这个效果并不是患者自己的感觉说了算的,有些问题并不会表现出来,比如支架内有没有狭窄,有没有其他新增的严重狭窄血管,等等。没有不舒服和症状就不需要复查,这个观点是非常错误的。

 

二、评估患者康复效果。做完手术后的服药效果如何?有没有药物副作用?是否需要换药、停药、改变剂量?身体指标达到控制范围了吗?

 

医生嘱咐要复查,是为了让患者能够安全度过手术后的时期,减少远期复发冠心病、心梗、脑梗等风险事件的发生概率。嘱咐复查,是医生对你负责。认真复查,是你对自己的健康负责。

 

一样的检查为啥反复做?

 

不止复杂的支架术后检查,平时的感冒发烧也可能发生一样的检查重复做,这样有意义吗?确有必要。

 

首先,检查是有时效性的。就跟核酸检测一个道理,只能保证你在检测当下的身体指标数值,过了几天,几周,甚至几个月,当然会有变化。越关键的指标,变化较大的指标,越需要短期内的检测结果。

 

其次,很多患者都会在长期复查的过程中更换医院,不同医院的检测设备、试剂、测量方法都可能不一样,非本院的医生未必熟悉。为了更正确地诊疗,医生也会要求患者对某些检查重新做。

 

哪些检查不用重做?

 

如果是短期内更换医院,那么超声心电图、血常规、血生化、凝血功能、心肌酶是可能不需要重复做的。如果医生要求做这些检查,可以提供近期的检查报告,多问一句“某某检查我在某某医院做过,大概是XX天以前的,还需要再做吗?”。

 

当然,如果是血压、心率、心电图、冠状动脉CT、运动负荷试验这类检查,就有可能需要重新做了。

 

复查的频率和内容

 

常规的复查频率和内容,制作了一张表格,大家收藏保存即可。也看每个人具体的情况,我们简单分成两类来说明:

 

 

指标正常的情况

 

一般支架术后两周要求患者复查血脂、血压和血糖等。低密度脂蛋白<1.8mmol/L(高危情况需1.4mmol/L);血压≤130/80mmHg;糖化血红蛋白要控制在7%以内。

 

这些指标控制在范围内,就能更好避免支架再狭窄问题和新病变问题,对既有病变也能稳定住。这类人群后续只需要遵循3~6个月、9~12个月的频率复查。

 

指标不正常的情况

 

如果有明显的血脂、血压、血糖超标,那么意味着患者仍处于危险中,医生会根据情况调整用药,同时也需要监测新药物处方带来的效果,所以会增加复查的频率和力度,一般1~2个月就需要复查。

 

这一点需要引起读者朋友们的注意,血压、血脂控制不利,很有可能出现新的严重狭窄或是血栓,危及生命。

 

术后复查是极重要的,合适的检查能够给医生足够的信息,让他能准确判断患者情况,从而选择一种对疾病最有效的治疗方法。当然,医生也会遵循先无创后有创、避免过度检查的原则。

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