脖子血管有硬块,是斑块吗?手摸得到吗?
2022-07-06 GMT+8 AM 09:45
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河北省人民医院的郭艺芳博士曾分享一个小故事,有位朋友咨询,他用手摸到脖子里有个硬块,是不是动脉粥样硬化斑块?你的脖子血管有这种硬硬的凸起吗?斑块可以用手摸到吗?今天来浅谈一下血管斑块检查的事。

 

血管斑块能摸得到吗?

 

血管斑块是长在血管里面的,特别是动脉斑块,绝对没法用手摸出来。大家可以通过以下血管斑块的示意图来感受一下。

 

 

它们都在血管的内部,造成的危害是血液无法正常流通,一般只有血管狭窄超过75%,人们才会感到不舒服,例如头晕、胸闷等器官缺血缺氧反应,而不是血管有不适。

 

脖子上的硬块,更可能的原因是淋巴问题、甲状腺结节等。

 

支架不能消除斑块

 

做完支架,可不是就把血管里的斑块给治好了。动脉粥样硬化是一个慢性疾病,血管遍布全身,所以术后还需要注意血管的再狭窄问题。

 

一般来说,医院给的出院小结上会标注清楚,哪里的血管有狭窄,分别是多少程度的狭窄,对于那些轻中度的狭窄部位,根据性质可以依靠药物治疗,严重的需要手术治疗。很难通过一处斑块的手术,消除全身的斑块。

 

只要确诊动脉粥样硬化,都需要长期药物治疗预防斑块加重,健康生活来预防新发斑块。谁也不想自己的生命之路上遍布障碍,血管畅通无阻才能健康长寿。

 

检查血管斑块的办法

 

1. 动脉造影

 

造影手术并不是个坏东西,相反,它是确认冠心病的金标准。它能够检查动脉有无粥样斑块,最大的优势在于,一旦判断出血管狭窄程度需要介入支架开通血管时,就能同时把支架放进去,免得做二次手术。

 

不过,由于它是有创小手术,需要注射造影剂,还需要X线照射,除非必要,不采用这种方法。但是,对于一些血脂等关键指标控制不理想,仍然有胸痛胸闷的人来说,更推荐做造影检查。

 

以前的文章有介绍过,符合哪些特征的人会被医生要求做造影检查,那些不需要做造影检查的人都是怎么做到的,想了解的可以点击这篇文章学习:羡慕!原来这么多人复查都不用做造影,怎么做到的?

 

2. 超声

 

超声是临床上最常用的检查办法,一般基层医院的门诊都能做,简单易行、无创伤、时间短、价格低,很方便。

 

超声检查可以发现颈动脉、下肢动脉等较为表浅的动脉血管里有没有粥样斑块或是血栓。还可以检测斑块的范围、厚度及性质,区分硬斑、软斑或者混合性斑块(后两者更易脱落造成脑梗塞)。同时也可以检测管腔的狭窄程度,狭窄的范围和部位。

 

需要注意的是,40岁以上人群,颈动脉狭窄是越来越高发的疾病,推荐每年进行一次颈动脉斑块的筛查。

 

3. 冠脉CTA(CT血管成像)

 

也被称为“低配版”动脉造影,无创、快速、准确。不过,它的造影剂用的比动脉造影更多,血管评估效果稍差,如果查出来狭窄严重,不能同时治疗。

 

4. 磁共振检查

 

磁共振也能发现动脉斑块,但存在辐射、价格昂贵、检查耗时较长的问题,不作为常规检查手段。血管的斑块是日积月累形成的,动脉粥样硬化累及全身,但它并不是我们放弃健康的“判决书”,相反,它更是一个点醒我们的“转折点”。重视健康,正视疾病,生命仍将继续,长寿由自己决定。

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